Как принимать оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) – очень эффективное средство контрацепции, если следовать определенным правилам приема.

Вся гормональная пероральная (оральная) контрацепция делится на две большие группы:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
• Мини-пили

Для начала разберемся, как действует каждая из них.

Принцип действия КОК

Каждая таблетка сочетает в себе два гормона – эстроген и гестоген (прогестерон). В зависимости от сочетаний этих гормонов, КОК-и могут быть монофазными (равное сочетание гормонов для всех таблеток), двухфазными и трехфазными (сочетание гормонов в процентом соотношении зависит от фазы менструального цикла).

Все они действуют одинаково:

• Повышают уровень эстрогена
• Влияют на качество цервикальной слизи
• Угнетают имплантацию

Правила приема

Все КОК выпускаются в упаковках с подсказками – с указанием дней недели на блистерах и напечатанным календариком на пачке. Это облегчает прием данных препаратов.

Принимать ОК лучше перед сном или во время еды.

Но как же правильно принимать эти противозачаточные таблетки?

1.Если вы никогда ранее не принимали ОК:

• Прием следует начинать в первый день цикла (первый день месячных), допускается начало приема на 2-3 день, но тогда по прошествии месячных, несколько дней для надежности лучше использовать пезерватив
• Пить препарат нужно на протяжении 21-го дня строго в одно и то же время
• После 21 дня делается перерыв 7 дней, при котором наступает кровотечение отмены
• После перерыва сразу же нужно начать прием следующей пачки

Если прием начат не в первый день цикла, а гораздо позже (на 5-7 день), то после начала приема пройдет семь дней, прежде чем наступит контрацептивный эффект. Поэтому следует воспользоваться дополнительными средствами предохранения.

ИНТЕРЕСНО! Некоторые производители выпускают блистеры не по 21 таблетке, а по 28. Где 21 активная таблетка – это гормональный препарат, а остальные неактивные семь – это плацебо. Это делается для удобства. Т.е. 21 день вы принимаете противозачаточные таблетки, а семь дней просто «пустышки». Зато вы точно не забудете начать новую упаковку, т.к. не делаете перерыв в режиме приема таблеток.

2.Если вы переходите с другой гормональной контрацепции на ОК:

В этом случае вам все подробно расскажет гинеколог. Ведь у каждого организма свои особенности.

В общих чертах – вы просто меняете одно средство на другое. Если до этого использовалась гормональная конрацепция, то вы просто начинаете пить таблетки. Без перерыва. Тогда дополнительные средства предохранения не понадобятся. В другом случае – вам лучше проконсультироваться с врачом.

ВАЖНО! При приеме ОК (когда организм адаптируется к препарату) менструация приходит день в день, т.е. ваш цикл будет составлять ровно 28 дней.

Можно ли пить КОК без перерыва?

Нельзя. Если комбинированные препараты принимать без перерыва, то месячные не придут. Может начаться гормональный сбой.

Принимая КОК без перерыва, вы можете отсрочить наступление менструации на несколько дней (при большой необходимости), но часто пользоваться таким приемом нельзя.

Подробнее о менструальном цикле при приеме КОК

Как долго можно принимать гормональные контрацептивы без перерыва – на этот вопрос вам может ответить только врач. Каждый организм индивидуален.

ВНИМАНИЕ! Выбирайте проверенного и ответственного специалиста акушер-гинеколога.

Если вы забыли выпить таблетку

Здесь все зависит от того, сколько времени прошло от того часа, когда вы должны были принять таблетку:

• Если прошло не более 12 часов, то просто как можно быстрее примите препарат. Следующую таблетку принимайте по своему обычному расписанию, ничего не меняя.
• Если прошло более 12 часов, то срочно принимайте таблетку (остальные пьем так же по обычному расписанию). В течение недели применяйте дополнительные средства контрацепции. Так же вам необходимо будет исключить беременность.

ВНИМАНИЕ! Рвота или понос менее, чем через 5 часов после приема таблетки приравнивается к ее пропуску.

Отмена препарата

Стоит ли пить ОК – решать вам и вашему врачу.

Если вы хотите бросить пить ОК, то можете прекратить принимать препарат только по окончании 21 активной таблетки. Прерывать прием препарата на середине пачки не рекомендуется, это можно делать только по особым показаниям и с предписания врача.

Если вы прерываете курс на середине, то происходит гормональный сбой. На фоне этого ухудшается самочувствие, а  так же могут возникнуть некоторые заболевания.

ВАЖНО! При приеме ОК женщина должна посещать гинеколога минимум раз в полгода.

Принцип действия мини-пилей

ЧПОК (чисто прогестиновые оральные контрацептивы), называемые мини-пили, содержат минимальные дозы гормона прогестина (синтетический аналог прогестерона – гормона, который вырабатывается в яичниках) в малых дозах 300-500 мкг.

Они хоть и считаются менее надежными, чем КОК, зато их действие на женский организм значительно мягче.

Их главное отличие в том, что они не препятствуют наступлению овуляции, а действуют следующим образом:

• Изменяют слизь шейки матки (спермии не могут добраться до яйцеклетки)
• Изменяют слизистую оболочку матки (эмбрион не может прикрепиться)
• Замедляют перистальтику маточных труб

Правила приема

Для начала обозначим, что мини-пили бывают двух видов:

• Трехчасовые (прием ежедневно в одно и то же время с погрешностью до трех часов)
• 12-часовые (прием ежедневно в одно и то же время с погрешностью до 12 часов)

ВАЖНО! Начинать пить мини-пили можно в любой день цикла.

Начав прием в первый день цикла, по завершении месячных, вам не понадобятся дополнительные средства контрацепции.

Если вы начинаете прием в другой день цикла, то эффект не наступит сразу. Нужно будет выждать два дня.

После родов

Начинать прием можно через 21 день после родов (это обеспечит вам моментальную защиту, доп.средства не понадобятся).

Если вы начнете их принимать позже, то придется подождать 2 дня до возникновения эффекта.

После аборта или выкидыша

Начинать прием можно в течение пять дней, чтобы обеспечить себя защитой сразу же.

Если вы начинаете прием таблеток позже, то придется подождать два дня, прежде чем препарат начнет действовать.

Основные правила приема МИНИ-ПИЛИ:

• Принимать мини-пили нужно каждый день в одно и то же время.
• Между пачками перерыв НЕ делается: только закончилась одна, сразу же начинаем другую.
• Если вы пропустили прием (или опоздали), то ваши действия будут зависеть от типа таблеток. Поэтому перед началом приема нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, вложенной в пачку.
• Если вы уложились в допустимый таймер опоздания приема (3 или 12 часов), то таблетки все равно будут работать. Использовать дополнительные средства защиты не обязательно.

Если вы пропустили таблетку, но пропуск не составил более 3 или 12 часов:

• Сразу принимаем препарат, как только вспомнили
• Далее пьем по обычному расписанию, ничего не меняя

Если прошло более 3 или 12 часов (зависит от вашего препарата):

Вам понадобятся дополнительные средства контрацепции

Если был незащищеный секс, то нужно будет принять средство экстренной контрацепции, а позже исключить беременность.

• Если вы принимаете техчасовые таблетки, то после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение двух дней.
• Если вы принимаете 12-часовые таблетки (которые останавливают овуляцию), то после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней.

Подробнее о мини-пили