Гормональная контрацепция и месячные

Очень многих девушек волнует вопрос, как оральные (гормональные) контрацептивы влияют на менструальный цикл и на обильность самих месячных. Поговорим об этом подробнее.

 

ВАЖНО! Перед началом приема противозачаточных средств нужно посетить врача. Самоназначение препаратов может навредить женской репродуктивной системе!

оральные гормональные контрацептивы менструация

Оральные контрацептивы и месячные

Не секрет, что прием противозачаточных таблеток (КОК) может влиять на регулярность менструального цикла и характер самих месячных. Происходит это потому, что препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона, который отвечает за формирование первой фазы менструального цикла.

В этот период выделяется фолликулостимулирующее вещество, которое отвечает за активную деятельность одного из яичников (небольшая полость с яйеклеткой внутри появляется на поверхности органа).

В середине цикла гормон эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном, который обеспечивает выход яйцеклетки из фолликула. Это и есть овуляция. И именно в этот период так легко забеременеть.

Принцип действия ОК

  • Повышают уровень эстрогена. В связи с этим фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Риск забеременеть уходит.
  • Влияют на качество цервикальной слизи. В течение цикла характер вагинальных выделений меняется. Перед овуляцией объем цервикальной слизи увеличивается. Она становится тягучей и прозрачной, что способствует благоприятному проходу сперматозоидов. Противозачаточные препараты негативно воздействуют на секреторные железы цервикального канала, уменьшая выделение слизи. Цервикальный секрет становится слишком вязким. Попав в такую среду мужские половые клетки не могут пройти через нее и погибают.

При приеме

сбой менструаций гормональныеКОК содержат 21 таблетку в упаковке. По окончании упаковки нужно сделать недельный перерыв. В идеале во время перерыва должны начаться месячные. Однако не всегда их начало происходит своевременно, особенно в первые месяцы приема – месячные могут начаться раньше или позже.

Организму нужно время, чтобы привыкнуть к препарату. Иногда процесс привыкания организм и восстановления цикла занимает до полугода.

Следует знать, что при приеме противозачаточных таблеток характер месячных тоже меняется – могут появится менструалеподобные выделения, месячные могут стать обильнее или слабее, длительнее или короче и т.д.

ВАЖНО! Если месячные не начинаются даже на шестой день после окончания упаковки, то следует сделать тест на беременность. Если он отрицательный, то вне зависимости, началась менструация сразу после приема 21-ой таблетки или нет, прием следующей упаковки нужно начать ровно через 7 дней после перерыва. Это позволит получить цикл в 28 дней.

Какие изменения могут быть при становлении цикла:

  • изменение или отмена ПМС (связано с тем, что при приеме ОК прекращается рост прогестерона)
  • сбой продолжительности месячных (первые месяцы 2-3 дня, в последующем 3-5 дней)
  • сбой цикла (восстанавливается за 1-6 месяцев)
  • уменьшение или увеличение объема выделений
  • изменение характера выделений (не всегда прием ОК вызывает разжижение менструальных выделений, иногда месячные становятся густыми и скудными. Это происходит из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов)
  • отсутствие менструации в первые месяцы приема препарата

Многие женщины отмечают уменьшение объема выделений и изменение предменструальных симптомов.

ВАЖНО! Все изменения возникают в первые 2-3 цикла приема препарата. Если по истечении этого срока продолжаются радикальные отклонения от нормы, то необходимо обратиться к специалисту. Возможно, вам подберут более подходящий препарат.

После отмены

После прекращения приема гормональных препаратов у многих женщин наблюдаются скачки менструального цикла. Это нормально, т.к. первые несколько месяцев происходит восстановление своего естественного цикла. Если же проблема не проходит длительное время, то необходимо обратиться к специалисту. Причина скачков кроется в сбое деятельности того или иного гормона. После выявления вам назначат лечение.

отмена гормональных оральныхЕсли после отмены гормональных контрацептивов нет месячных длительное время, то стоит обратиться к врачу. Гинеколог осмотрит вас, во-первых, на предмет беременности, во-вторых, на выявление патологий и побочных явлений.

 

Если у вас отсутствуют месячные после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

 

Мини-пили и менструация

При приеме мини-пили делать перерыв между пачками не нужно! Принимаем без перерыва: как только закончилась одна упаковка, сразу же открываем другую.

Подробнее о действии мини-пили

Экстренная контрацепция и месячные

После (даже однократного) приема ЭК менструальный цикл какое-то время будет нестабильным. Так происходит, потому что с приемом экстренной таблетки в организм поступает огромное количество гормонов.

Обычно после приема ЭК месячные начинаются раньше срока (примерно на 1-2 недели), если препарат экстренной конрацепции был принят в первой половине менструального цикла.

Возможно начало менструаций на 3-7 дней позднее срока. Но если задержка составляет более семи дней (даже после приема Эскапела или Постинора), то необходимо пройти обследование у гинеколога на предмет беременности.

Следует знать! В течение нескольких месяцев, а иногда и до полугода после использования ЭК могут возникать незначительные сбои цикла. Так же прием ЭК может повлиять не только на периодичность цикла, но и на характеристику самих месячных. Выделения могут стать скудными или обильными, короткими или затяжными и т.д.

Монофазные контрацептивы для задержки месячных

  1. Оральные контрацептивы

Если женщина уже принимает КОК, то следует, закончив одну пачку, сразу, без перерыва, начинать другую. Если женщина не принимает монофазные КОК, то она может (ради отсрочки менструации) начать принимать их в любой день цикла, но не позднее чем за три дня до предположительного начала менструации. Месячные должны начаться через 2–3 дня после окончания приема. При этом нельзя рассчитывать на эффект контрацепции.

ВАЖНО! Принимать КОК без перерыва вредно для женского здоровья!

  1. Прогестины (гестагены)

Их обычно назначают для удлинения менструального цикла. Начинают принимать за 14 дней до начала менструации, но не позже чем за 5 дней. Курс заканчивается в тот день, когда обычно происходит окончание менструации. Следующая менструация должна начаться через 1–3 дня. Примеры препаратов:

  • Оргаметрил
  • Экслютон (Оргаметрил)
  • Прегнин
  • Примолют-Нор

ВНИМАНИЕ! Перед тем как принимать решение об отсрочке месячных, нужно посоветоваться с гинекологом-эндокринологом. Нужно выснить, нет ли проблем со свертываемостью крови и гинекологических заболеваний; все ли в порядке с сосудами, сердцем и печенью.

ВНИМАНИЕ! Кровоостанавливающие препараты для задержки менструаций могут нанести непоправимый вред здоровью! Использовать их строго запрещено!

Возможные осложнения при приеме ОК

  • сбой гормонального фонасбой месячных
  • прорывное кровотечение (обильные сильные месячные во время приема ОК, ярко-красные выделения с отсутствием примеси слизи). При возникновении прорывного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу.
  • аллергические реакции
  • прекращение работы яичников (возможно только после прекращения приема противозачаточных средств)
  • изменение густоты кровяной жидкости
  • диспепсические явления
  • изменение качества сосудистого волокна
  • тошнота, рвота, диарея (должны исчезнуть после 2-3 циклов приема)
  • наступление беременности

ВАЖНО! Бесконтрольный прием препаратов может вызвать осложнения.

Как избежать осложнений

Противозачаточные таблетки и месячные связаны. Чтобы не было побочных эффектов, нужно соблюдать определенные правила:

  • Препарат должен назначать только врач
  • Необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога (в течение каждых трех циклов)
  • Необходимо тщательно соблюдать инструкцию по применению
  • Нужно следить за характеристиками месячных