Контрацепция при грудном вскармливании

Многие кормящие мамочки думают, что в период кормления грудью вероятность забеременеть сводиться к нулю. Это, возможно, будет так, но только при неуклонном соблюдении некоторых правил. Ниже мы поговорим о них, а так же о других методах контрацепции при грудном вскармливании.

Нужно ли предохраняться при ГВ?

Важно подумать о своем здоровье и не планировать рождение следующего ребенка слишком рано. Полагаться только на выработку гормонов во время вскармливания можно не всегда.

Чтобы метод лактационной аменории сработал, нужно соблюдать четыре правила:

1. Кормить только грудью. Кормление должно осуществляться именно грудным молоком, именно из груди, а не из бутылочки.
2. Кормить каждые 4 часа.
3. Ребенку уже 1,5 месяца, месячные еще не наступили, но ребенку еще нет 6 месяцев. В это время наиболее высоки гормоны лактации.
4. Прикорм еще начал вводиться, нет никакого докорма смесью.

Т.е. если малыш спит по ночам, или мама надолго уходит (сцеживая молоко в бутылочку), то метод лактационной аменории не сработает и нужно искать другие способы контрацепции при ГВ.

Контрацептивы при грудном вскармливании

К сожалению, не все средства контрацепции допустимы при кормлении грудью.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы), содержащие и эстрогены и прогестерон, противопоказаны для кормящих мам. Они влияют и на количество молока, и на его качество, и на гормональное состояние ребенка.

Однако оральная гормональная контрацепция (мини-пили) в виде чистого прогестерона совершенно безопасна при грудном вскармливании. При выборе этого метода главное строго соблюдать время приема. Пропуск чреват тем, что предохранение будет ненадежным.

Гормональные инъекции прогестерона делаются раз в три месяца.

Гормональные импланты (так же с прогестероном) вводятся под кожу на срок три или пять лет.

Из естественных методов предохранения наиболее лучшим является отслеживание наступления овуляции с помощью мини-микроскопа. Он помогает отследить, наступила ли овуляция, посредством слежения за тем, как застывает слюна. С утра (до приема пищи, воды и до того, как почистили зубы) небольшое количество слюны помещается на предметное стеклышко. На основе того, как засыхает слюна, можно сделать вывод опасный день (когда зачатие возможно) или нет. Этот способ гораздо эффективнее того же календарного метода, который после родов просто-напросто не работает.

Барьерные методы контрацепции: презервативы (мужские, женские – фемидом), влагалищная диафрагма, колпачки.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Химические спермициды. При их использовании нужно учитывать, что после рождения ребенка, влажная среда во влагалище восстанавливается не сразу, поэтому спермицидные таблетки не подойдут. А вот свечи, гели, спреи вполне можно использовать.

Экстренная контрацепция – это не способ предохранения, а крайняя мера на действительно экстренный случай. ЭК практически наравне с абортом вредит здоровью женщины и уменьшает шансы на следующую беременность.

Последствия беременности при ГВ

Почему так важно делать перерыв между вынашиванием ребенка?

1. Во время месячных в организме женщины отслаивается слой внутри матки. Но прежде он должен нарасти. Во время беременности матка отдыхает от нарастания слоя эндометрия. Поэтому после рождения ребенка он восстанавливается далеко не сразу. И если он еще не восстановился к моменту наступления следующей беременности, то яйцеклетка, попав в полость матки, может соскользнуть ниже и врасти (имплантироваться) слишком близко к выходу из матки (полное прилежание плаценты). И тогда плацента при образовании просто-напросто перекроет ту часть, которая позволит ребенку выйти при следующих родах. И тогда рождение ребенка будет возможно только с помощью кесарева сечения. Не говоря уже о том, что во время беременности с полным прилежанием плаценты возможны осложнения.
2. Очень важно кормить ребенка грудью как минимум год для того, чтобы сформировалось его здоровье. Вряд ли организму хватит сил и на кормление грудью и на беременность. В связи с этим, получается, что при одновременном кормлении и наступлении беременности, гормоны, которые вырабатывает плацента, вступают в противоречие с гормонами лактации. Это приводит либо к уменьшению количества молока, либо к угрозе выкидыша. Поэтому женщине так важно восстановиться самой. И так же важно, чтобы ребенок получил достаточное количество грудного молока.
3. Первый ребенок должен быть готов к появлению второго малыша в семье. Наиболее трудное время для восприятия такой новости – 3 года, 7 и 11 лет. В этих возрастах ребенок переживает своеобразные кризисы взросления, он может дистанционироваться от родителей. Поэтому так важно уделять ему больше вашего времени, помогая справиться с проблемами.

Советы акушер-гинеколога