Пероральные контрацептивы: что вы хотели об этом знать

Гормональная пероральная (оральная) контрацепция – один из самых популярных методов предохранения от беременности.

Эти препараты так же используют для лечения угревой сыпи, гормональных сбоев и гинекологических заболеваний или нарушений.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение гормональной терапии запрещено! Подобрать безопасный и подходящий для вас препарат может только квалифицированный специалист, в опыте которого вы уверенны на все 100%

История появления

В 1951 году венский эмигрант, химик Карл Джерасси получил патент на контрацептивный препарат. Он разрабатывал его вместе с двумя фармакологами — Грегори Пинкусом и Джоном Роком.

18 августа 1960 года американский рынок впервые увидел пероральный (оральный) контрацептив «Enovid».

В СССР гормональные контрацептивы появились в начале 70-х годов. Разумеется, они были в дефиците, т.к. не производились в СССР, а завозились из Венгрии.

Эти ранние препараты имели множество побочных эффектов. Из-за этого до сих пор сохраняется крайне негативное отношение к оральным (пероральным) контрацептивам.

Сейчас же гормональная контрацепция – это надежное и безопасное (при соблюдении предписаний врача) средство защиты от беременности.

Классификация

Пероральные контрацептивы делятся на три большие группы:

  • КОК
  • Мини-пили
  • Экстренная контрацепция

Давайте рассмотрим каждую более подробно.

КОК

Самые распространенные противозачаточные средства относятся как раз к комбинированным оральным контрацептивам.

Как правильно принимать пероральные (оральные) контрацептивы – читать.

оральные гормональные контрацептивы менструацияВ состав препарата входят два гормона – эстроген и гестаген (прогестерон). В зависимости от их комбинаций (по дням цикла) и дозировки КОК-и делятся на:

  • Монофазные (напр., Мерсилон, Жаннин) содержат постоянное количество эстрогенов и прогестагенов. Подходят для молодых нерожавших девушек.
  • Двухфазные (напр., Бинордиол, Адепал) содержат две комбинации и средний уровень гормонов. Рекомендуются рожавшим женщинам или женщинам среднего и позднего репродуктивного возраста.
  • Трехфазные пероральные контрацептивы (напр., Триквилар, Тринордиол-21) содержат три комбинации и наиболее высокую дозировку гормонов. Обычно назначаются с лечебной целью.

Двух- и трёхфазные таблетки содержат разное количество гормонов эстрогена и прогестагена. Это количество будет зависеть от того, в какую фазу менструального цикла они должны быть приняты.

Принцип действия КОК

 
  • Подавляют овуляцию (препятствуют развитию и выходу яйцеклетки)
  • Делают цервикальную слизь густой (т.о. шейка матки становится непроходимой для сперматозоидов)
  • Изменяют структуру эндометрия (слизистая оболочка матки), в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки

Влияние КОК на менструальный цикл – читать.

Мини-пили

противозачаточные гормональные оральные мини пилиСодержат всего один гормон – гестаген – в малых дозах. Они более безопасны, чем КОК-и, т.к. действуют на женский организм менее агрессивно.

 

Их можно приминать в период лактации (кормление грудью), после родов, в период менопаузы, а так же если есть противопоказания к приему КОК. Их могут назначить при заболеваниях печени, варикозном расширении вен, диабете, проблемах со свертываемостью крови и др.

Гестагенные препараты достаточно эффективны при лечении гинекологических заболеваний (например, миома матки, эндометриоз).

Более подробно о действии мини-пили – читать.

Экстренная контрацепция

Посткоитальные таблетки содержат очень высокую дозировку гормонов. Этот препарат может быть применен только в самых критичных случаях (например, после незащищенного полового акта).

ВАЖНО! Если есть такая возможность, то перед приемом препарата посетите гинеколога.

Прием пероральных контрацептивов

оральные пероральные как приниматьПринимать гормональные оральные контрацептивы нужно, строго следуя инструкции. Она вложена в каждую пачку вместе с календарем, на котором можно отмечать начало приема таблеток. Каждая таблетка на блистере пронумерована, что облегчает процесс приема.

Более подробно о том, как принимать противозачаточные таблетки – читать здесь.

Побочные эффекты

Мы рассмотрим ряд возможных побочных проявлений от приема пероральных контрацептивов (в частности КОК):

  • Головная боль, головокружение
  • Бессонница
  • Депрессия, апатия, скачки настроения
  • Снижение либидо
  • Молочница
  • Изменение вагинальной секреции
  • Кровотечения неизвестного происхождения в межменструальный период
  • Колебания веса и аппетита
  • Застой воды в организме
  • Тошнота, рвота
  • Боль в груди, набухание молочных желез
  • Анеморея

При следующих симптомах следует обратиться к врачу:

  • Сильная мигрень
  • Тромбоз
  • Нарушение зрения
  • Эмболия
  • Желтуха
  • Узелки в груди
  • Прорывные кровотечения

Противопоказания

  • Беременность или подозрение на беременность
  • Грудное вскармливание (в период лактации можно принимать мини-пили, но никак не КОК-и)
  • Курение после 35 лет (опять же, мини-пили в этом случае принимать можно, а КОК ни в коем случае)
  • Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инфаркт, инсульт)
  • Диабет
  • Сильные мигрени и повышенное артериальное давление
  • Рак молочной железы

Плюсы пероральных контрацептивов

  • Высокая надежность
  • Большой выбор препаратов
  • Естественные ощущения во время ПА
  • Снижение симптомов ПМС
  • Улучшение состояния волос и кожи

ВАЖНО! Назначить подходящее вам средство гормональной контрацепции может только врач. О деталях назначения препарата и консультации гинеколога подробно рассказано в статье Как подобрать гормональные контрацептивы.

Список препаратов

Пероральные (оральные) контрацептивы сегодня – это большой выбор препаратов. Они отличаются дозировкой гормонов, страной-производителем и, разумеется, ценой.

Препараты КОК

Комбинированные оральные контрацептивы в зависимости от содержания в них эстрогенов делятся на три группы:

  • Препараты с высоким содержанием этинилэстрадиола (более 35 мг) – Антеовин, Диане, Нон-Овлон, Силест.
  • Препараты с низким содержанием этинилэстрадиола (30 мг) – Микрогинон, Регулон, Ригевидон, Белара, Фемоден.
  • Микродозированные (20 мг этинилэстрадиола) – Минизистон, Мерсилон, Логест, Миррель, Новитнет.

Так же КОК в зависимости от фазы менструального цикла, на которую они могут влиять, бывают:

  • Монофазные (Джес, Диане, Марвелон, Мерсилон, Новинет, Силует, Жаннин, Линдинет 20, Ярина).
  • Двухфазные (Климен, Атеовин, Дивин).
  • Трёхфазные (Тризистон, Триквилар, Три-Регол, Тризистон).

Препараты мини-пили

  • Микролют
  • Экслютон
  • Микронор
  • Континуин
  • Оврет
  • Чарозетта
  • Норколут
  • Примолют-нор

Посткоитальные препараты

  • Постинор
  • Эскапел
  • Мифегин (Мифепристон)
  • Гинепристон
  • Женале

ВНИМАНИЕ! Без одобрения специалиста начинать принимать пероральные контрацептивы нельзя!